Lan lerroak:

• Profilaxi Antibiotikoaren Egokitzea:​​ Profilaxi antibiotikoak %18 eta %81 arteko eraginkortasuna du, eta ILQen prebentziorako lehen neurria da, eta baita kosto-efetiboaena ere. Profilaxi antibiotikoaren egungo aplikazio protokoloaren berrikusketa eta beraren baieztatzea. Beharrezkoa da dosien hartzea egokiro betetzea, administratze unea hautatzea (kirurgi ebaketa baino 30-60 minutu lehenago), eta gogoraraztea hala dagokionean.  

• Eskuen higienea: Eskuetako higienea oinarrizko neurria da ISQak prebenitzeko. Hargatik, garrantzitsua da hitzaldiak eta barne komunikazioak egitea garrantzia gogorarazteko. h

• Antiseptikoen aplikazioa: 

  • Eraginkortasun ponderatu prebentiboa 32%.

  • Pazientearen aurretiazko garbiketa egokia

  • Klorhexidina alkoholikoa ezartzeak teknika egokia behar du eraginkorra izan dadin. Margotu beharreko eremua aurrez ezarritako bolumen jakina duen aplikatzaile jakina gomendatzen da, aurrera-atzerako mugimenduak eginaz eta pilaketak eta derrameak ekidinez. 2 edo 3 minutuz lehortzen utzi.   

  • Begirako, erdiko belarrirako eta meningeetarako nahiz mukosa bideetan egindako interbentzioak saihesten dira. 

  • Aplikazio egokia bermatzeko honako pausuak jarraituko ditugu:

    • Margotzeko aurrez ezarritako sistemak erabili. 

    • Aurrez ezarritako gailua ematen duen laborategiak egindako jardunaldi formatiboa (Cloraprep).

    • Garbitzeko lekuan bi minutu baino gutxiagoan garbitzeko alarma gailu txiki baten ezartzea. 

• ​Normotermia:

  • Gida guztiek normotermia ezartzen dute ISQa prebenitzeko neurri eraginkorrenen artean, eta aholku hori oso argia da denbora luzeko ebakuntzetan, koloneko edo beste kirurgia batzuk kasu. 

  • ​Gorputzeko tenperatura 35,5ºC-tik gora mantentzea gomendatzen da.

  • Faktore hori zaindu eta kontuan hartzen dela bermatzeko:

    • Belarriko termometro bat erabiliko da eta indukzioaren aurretik neurtuko da tenperatua, kirurgiaz gain (luzea bada) eta esnatzerakoan ere bai.  

• ​Normoglucemia:  Normogluzemia ebidentzia argiko neurri gisa hartzen da ISQren prebentziorako. 

  • Interbentzioaren aurretik baraualdi luzea saihestea gomendatzen da, edari karbohidratatuak hartzea bi ordu lehenago eta gluzemia maila hauetan mantentzea: 150mg/dl-tik behera (ebakuntza aurretik) eta 180mg/dl behera (ebakuntzan).

• Ilea kentzea: Aho batez akordua dago ilerik EZ kentzeko beharrezkoa ez bada, eta ile moztaileak erabiltzea eta ilea ebaketaren eremuan soilik egitea.

• Batak eta manga motzak: Batarik eta manga luzeko arroparik ez erabiltzeko aholkua dago, infekzioen transmisore direnez gero. Eraztunak, erlojuak eta pultserak ez erabiltzea komeni da. 

  • Proposamena: Batadun bisita pasea pijama zuriko txaketengatik aldatzea.

• ​Apositoa eta kura: Kirofanotik ateratzean zauria estaltzea aholkatzen da, aposito batekin, eta hurrengo 48 orduetan ez kentzea mantxa dela eta derrigorra ez bada. 

  • Proposamena Agindu medikoetan azaltzea 48 orduetan apositoa ez kentzeko. 

• Azaleko ebaketa eta bereizgarriak: ​Bisturi elektrikoarekin egindako ebaketak infekzio arriskua asko handitzen du, eta azaleko ebaketa egiteko bisturi hotz bat erabili behar da.. 

  • Bereizgarrien uneko erabilera aholkatzen da (Alexis©) kirurgia abdominal guztietan, eta behin erabiltzeko kanpoak erabili behar dira. 

​​

SISTEMaTIkoA:​

Planaren eta lan lerroen funtzionamendu ona bermatzeko, hurrengo ekintzak egingo dira: 

​

• Infekzioen Bijilantzia Unitatea: Infekzioen Bijilantzia Unitate bat sortuko da, planaren indikatzaileen erregistro eta jarraipena egiteko. Talde hau bi hilean behin batuko litzateke arazoak identifikatu eta prioritateak ezartzeko, proiektuaren lorpena bermatzeko.  

• Berifikazio orrien aldatzea hartutako neurrien betetzea bermatzeko.

• Formakuntza: Ziklo formatiboak egingo dira infekzio nosokomialen aspektu ezberdinak lantzeko.

• Intraneten area espezifikoa: Intraneten bidez planaren xehetasunak emango dira.  

• Indikatzaileak: Hiru hilean behin Zerbitzuetako Buruei informazioa emango zaie beren infekzio nosokomialen tasei buruz eta emaitza horiek barne mailan publikatuko dira.  

​